明升体育你认为很香百万医疗险背后的门道真的有必要多了解

　　明升体育近几年，保险市场最大的创新，就是百万医疗险的走红。目前几乎大部分公司都有推出类似的产品，用户也非常认可。

　　不受医保限制，100%报销，保额几百万，有药随便开，有病随便治，反正它都能报销。

　　然而现实并非如此，实际上条款对于医疗费用都有限制，那就是“合理且必要”。

　　合理指的是符合通常惯例，只要是被保人接受当地医疗机构治疗，医生正常诊断之后治疗的费用符合当地医疗平均水平，即为合理。

　　毕竟在同个地区，同一种疾病的治疗费用一般都是差不多的，如果被保人的医疗费用明显高出当地平均水平，那肯定是存在问题的。

　　这个条款主要是保险公司为了防止过度医疗，防范医院联合患者一起，恶意消耗保险理赔金和报销款。

　　不过，这类事件在绝大多数的公立医院发生的概率较低，因为医保局也在盯着医院，防止医院进行过度医疗。

　　疾病所必需的医疗项目，我国医保已经做得非常完善了，在限制支付及备注这一栏上看到一些药品使用的限制条件。

　　医保规定的商业医疗保险药品目录，目前还留给医生很大的自由度，对于同一疾病，开哪个药开多少，都没有严格的规定，是留有一定自主判断权的。

　　医疗险是报销补偿型的保险，就是实际上花费多少钱，保险公司提供相应的报销补偿，报销金额最多不超过实际花费的金额。医疗险最大的作用在于弥补生病治疗的损失，而非从中牟利。

　　医疗险合同内之所以要规定“合理且必要”的费用，主要是为了防止有些被保险人“一处受伤，全身检查”、“一次住院明升体育，全身治疗”、“一个处方，全家带药”。另外，也是为了避免因为患者的主观意愿，滥用药物，造成不必要的理赔消耗。

　　一是本身就不属于医疗费用的，如赔偿费，空调费，垃圾处理费、医院乱收费的杂费等；

　　三是手术中的供体费用，包括供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送等发生的相关费用；

　　简单总结一下，判断一项费用是否合理且必要，并非是保险公司说了算，也不是患者说了算，而是要遵循医嘱，医生认为合理的才 OK 。

　　综上，小编中肯地总结一下吧，百万医疗险这些年很火，确实有它的优势所在。但是，我们也需要理智、客观判断，合理分析，选适合自己的，而不是选自己所认为“万能”的。

　　医保、商保外，医疗互助也是不错的补充配置。以上线年的康爱公社为例，其互助保障分为定额型和报销型，定额型与实际医疗花费无关，只挂钩疾病的确诊，一旦确诊相关疾病根据用户的权益一笔给付；而报销型，如康爱公社的百万医保补充互助社，不限病种不限医保用药，根据实际医疗花费，经社保、报销型商业保险报销完之后，自费一万以上的部分可申请报销。

　　对于若不幸遭遇一场大病而言，这些都是非常必要的选择。而最最要强调的一点是，医疗互助是众人抱团的模式，一人有难众人帮，费用是根据用户数进行分摊，经济压力相对要小很多。返回搜狐，查看更多