2023年最严医疗反腐来袭！14部门重磅发文by体育反腐全面升级！
by体育5月10日，国家卫生健康委等14部委联合印发了《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，重点整治医药领域突出腐败问题。
据了解，国家卫健委按照国务院组成部门和相关职能调整情况，对纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整。本次《通知》是机制调整到位后首次对纠风工作进行部署，对于做好今年的行业作风建设工作意义重大。这也是医疗纠风扩充参与到十四个部门，实现全领域全覆盖。
业内人士指出，今年医药购销领域整治又增添了诸多新变化，“行贿受贿”“带金销售”等违法违规行为被监管文件明确点名；此外，针对学术活动、举办或参加会议、拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等重点问题予以高度关注，合规监管力度进一步提升。
（一）强化纠风工作思想体系建设。坚决贯彻党的二十大关于坚定不移全面从严治党的战略部署，认真落实健全行风治理体系的任务要求，围绕加快卫生健康事业高质量发展的核心任务by体育，围绕全面推进健康中国建设的决策部署，统一思想认识，加强监督检查，确保纠风工作不偏向、不变通、不走样。
（二）优化纠风工作管理体系建设。根据工作需要，优化调整纠风机制成员单位，保证纠风管理体系与部门职能调整的实际情况相衔接。重视纪检监察机关在纠风工作中的协调组织与指导作用，建立健全纠风机制成员单位间、与纪检监察机关间的定期会商机制。
（三）实化纠风工作惩防体系建设。畅通医药购销领域和医疗服务中不正之风问题的举报投诉渠道，做好线索的归集分送督办反馈。切实推进全行业“受贿行贿一起查”，落实规纪法衔接的部门主体责任，健全违规违纪违法行为主体的机制成员单位间通报制度。
（四）整治行业管理中的不正之风问题。重点是普惠制认证、行政许可、日常监督和行政执法等行业管理过程中的不正之风问题，尤其是泄露招投标价格、申报资料、技术数据等工作秘密。违规干预行业的设置审批，包括第三方医学检验机构及医美、口腔等医疗机构和诊疗科目等事项。
（五）整治行业组织存在的不正之风问题。重点是各级各类行业组织或学（协）会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。
（六）整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点是医药产品销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题；以及在药品、医用耗材集中带量采购中，不履行采购合同，包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。
（七）加强医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材，规范医保基金管理使用。持续开展打击虚假就医、医保药品倒卖等欺诈骗保行为。
（八）持续推进医药价格和招采信用评价。进一步加强与相关部门信息共享，根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等案件事实，评定医药企业失信等级，采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施，发挥医药集中采购市场的引导约束作用。
（九）明确“九项准则”行业底线。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。
（十）划清“红包”回扣问题红线。持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》，重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员，利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。
（十一）树牢违法违规行为惩治高压线。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为，整治查处广告违法行为、违规开展诊疗服务，严格规范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。
（十二）落实纠风工作主体责任。各地纠风机制成员单位要依据自身职责，切实承担纠风要点落实的主体责任。要压实部门、机构负责同志作为纠风工作第一责任人的重大责任，对照纠风要点提出的重点工作领域，做好组织落实工作，对标对表建立台账，加强问效追责问责。及时将问题线索移交有关部门，实现规纪法衔接，保证联合惩戒实效性。
（十三）持续推进长效机制建设。提升部门间信息互联互通水平，打通部门间行业信用评价壁垒，不断探索完善行业联合惩戒制度。深化体制机制改革，构筑医疗卫生机构廉政长效机制。以党建引领行业文化建设，将“以案说法”等行业思想教育制度化by体育、规范化，弘扬崇高职业精神和伟大抗疫精神，构筑风清气正行业环境。
2022年年底，国家市场监管总局发布《2022年反不正当竞争专项执法行动典型案例一》，通报了两起医疗卫生行业的商业贿赂事件，涉事企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；当事人行贿受贿行为被发现后，没收违法所得并处以罚款，还将面临移送医院纪检部门进一步核查处置。
在设备和药品、耗材等医院招采的重要产品上，医院药房托管、医院工程承揽、医疗用品采购等关键领域和环节，国家监管部门一直保持监管高压。《国家医保局2022年法治政府建设情况报告》中提到，2022年全国医保系统共检查医药机构76.7万家by体育、处理违法违规机构39.8万家、追回医保基金188.4亿元。
从文件内容来看，医保基金的安全一直是重中之重，国家一直不断加强维护医保基金安全的力度，而作为新兴产业与网红领域的第三方医学检验机构、医美机构也被点名，集采中不正之风被提上台面，医疗反腐越来越严格的同时，涉及的范围也越来越广。
伴随着监管升级，医药卫生系统加大对行贿腐败、医保骗保、带金销售行为的监管。面对新时期政策高压态势，越来越多医疗领域的隐蔽输送将无所遁形，医药企业必须思考规范营销行为，医疗机构重点人员也要重视廉洁从业的行业底线，未来“带金销售”模式必将土崩瓦解。
医药购销领域和医疗服务中的行业风气直接关系人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。本次配套发布的文件还有《调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》，对行业部门职责分工进行了进一步明确，切实落实行风治理责任。
《通知》的重点是对纠风部际工作机制成员单位进行了调整，由原来的国家卫健委、工信部、公安部、财政部、商务部、税务总局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局9个部门调整为14个部门，增加了教育部、审计署、国务院国资委、国家疾控局、国家药监局。
新增部门中，教育部负责配合开展直属高校附属医院纠风工作；推进完善直属高校附属医院内部纠风工作体系；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。审计署负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。国资委负责配合推进所监管的国有企业所属医院和医药企业的行业纠风工作；推进完善有关医院和医药企业内部纠风工作体系；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。国家疾控局负责对疾控机构纠风工作进行宏观指导和协调；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。国家药监局负责完善药品和医疗器械生产流通领域的监管法规体系并负责监督、落实；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。
调整后的成员单位涵盖了原联席机制成员单位的所有职责；同时，将涉及医疗机构、医药企业监管的相关部门全部纳入了机制，实现了医药购销领域和医疗服务中不正之风问题治理的全领域全覆盖。
同时，文件中还提到：“重大问题向国务院请示、报告。”“举锤”不可谓不高，14部门参与，工作不可谓不细。今年，医药反腐、医疗行业纠风的力度、强度不言而喻。
