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by体育生殖器疱疹科普知识 去 实力呵护健康。生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治的性传播疾病,主要通过性接触传播。近30多年来生殖器疱疹发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要原因。
HSV有HSV,1和HSV,2两个血清型,在血清学上存在交叉反应。生殖器疱疹主要为HSV,2(约占90%)感染。近年来口,生殖器性行为方式导致HSV,1感染比例明显增加(10%,40%)by体育。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制,引起原发感染,然后HSV,2病毒长期潜存于骶神经节,机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜存病毒激活而复发。
生殖器疱疹患者、亚临床或无表现排毒者是主要传染源,有皮损表现者传染性强。HSV,2存在于皮损渗液、、前列腺液、宫颈及的分泌物中,主要通过性接触传播。
生殖器疱疹好发于15,45岁性活跃期男女。生殖器疱疹好发部位为生殖器及会。男性多见于包皮、、冠状沟和等处。女性多见于大小、、阴蒂、子宫等处。少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见肛门、直肠受累。生殖器疱疹临床上分为原发性、复发性和亚临床三种类型,临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。
原发性生殖器疱疹即首次感染HSV,2或HSV,1。潜伏期为2,14天,平均3,5天by体育。皮损为簇集或散在的小水疱,2,4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自。
自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2,3周。
复发性生殖器疱疹指原发性生殖器疱疹皮损消退后1,4月内病情复发,皮损一般于原部位出现。复发性生殖器疱疹皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等)。
病程一般为7,10天。可间隔2,3周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。
50%的HSV,1感染者和70%,80%的HSV,2感染者缺乏典型临床表现,为亚临床型生殖器疱疹,是生殖器疱疹主要传染源。亚临床型生殖器疱疹不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。
可造成胎儿宫内发育迟缓、流产by体育、早产甚至死产,产道分娩也可引起胎儿感染。生殖器疱疹可引起播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症。在艾滋病流行地区,生殖器疱疹增加了HIV感染的危险性,同时HIV感染也加剧了生殖器疱疹的流行和病情。在宫颈癌的发生中,HSV,2可能起到协同作用。
生殖器疱疹主要根据病史(性接触史或配偶感染史等)、典型临床表现进行诊断,必要时进行实验室检查。生殖器疱疹应与接触性皮炎、带状疱疹及白塞病等进行鉴别。
生殖器疱疹患者应注意休息,避免饮酒和过度性生活。出现临床表现时应避免性生活。妊娠期生殖器疱疹如在分娩前出现病情活动,应行剖腹产。