社区慢病营养干预 by体育提升居民健康指数

　　by体育（通讯员 邓秀娟）自2022年11月，长沙市第三医院驻暮云街道社区卫生服务中心心血管病专家团队下沉以来，在日常诊疗过程中，发现不少高血压患者因为体重超标血压难以控制管理。

　　2023年3月，长沙市第三医院与暮云街道社区卫生服务中心联合申报国家级临床营养科建设试点单位，依托长沙市第三医院营养科专家团队，试点开展慢病全程营养干预项目。

　　项目开展以来，长沙市第三医院营养科专家每周定期在暮云中心坐诊，帮助营养失衡导致肥胖的人群和慢性病患者“一对一”定制全程营养管理方案，围绕营养诊断、健康宣教、运动指导、膳食干预、定期监测、规范管理六个环节，为慢病患者提供个体化、精细化、全程化的营养干预，提升了基层慢病防控管理能力和居民健康管理水平。

　　营养专科门诊重点完善了六种慢性病——肥胖症、2型糖尿病、高血压、高脂血症、痛风及高尿酸血症、骨质疏松症的营养管理，通过建立慢性病档案、营养指导、定期随访等活动，引导社区居民建立健康的生活方式，帮助慢性病患者获得更好的生活质量。

　　对前来营养专科门诊就诊的人员开展健康宣教，引导社区居民形成健康的饮食习惯，提倡分餐制、推广健康饮食理念；发放健康宣传折页和健康教育处方，定期更换慢性病营养健康知识宣传栏内容；针对社区特定人群开展肌少症、糖尿病饮食、学生营养、医学营养减重等知识宣教，制作慢性病营养健康科普并通过微信公众号推广等，有效提升居民对于慢性病的了解和认知。

　　长沙市第三医院营养科专家定期组织社区卫生服务中心和村卫生室、卫生服务站医务人员开展营养知识与技能培训，手把手、一对一带教基层医务人员，传授临床营养的规范化诊疗理念和方法，普及推广基层适宜技术和项目，真正把技术留在基层，让社区居民在家门口就能享受到与三甲医院同质化的临床营养诊疗服务。

　　暮云街道的曾先生38岁，身高172厘米，体重87.1公斤，患有高脂血症、高血压和脂肪肝。2023年4月起因血压难以控制随即来到暮云中心就诊，高血压团队专家详细接诊后认为他血压难达标与肥胖有很大关系，建议他接受营养管理和减重干预。三个月后，曾先生成功减重9公斤，腰围缩短4厘米，内脏脂肪面积下降至正常；更可喜的是，曾先生血压水平顺利达标，患有的高脂血症和脂肪肝也得以逆转。

　　同样受益的还有42岁的郭女士。在营养专科门诊的帮助下，她在一个月的时间内，基础体重由67.4公斤减至62.2公斤，内脏脂肪面积从150平方厘米下降至116平方厘米。“有专业的营养专家的指导，让我能够科学减肥、放心减肥，不仅身材好了，血压也降下来了，身体更健康了，一举多得！”曾先生和郭女士纷纷为营养专科门诊点赞。

　　如今，暮云中心营养专科门诊开展得有声有色，就诊人员不断增加，不到4个月的时间接诊超300人次。通过实行规范化的营养治疗、营养干预和营养管理，接诊对象人均体重下降超过10%，明显改善了代谢综合征，部分慢性病患者脂肪肝转阴by体育，血压下降、血糖、血脂下降甚至转为正常，有力地促进了居民健康，减少了慢性病的发生发展，降低患者医疗费用支出；同时，帮助社区居民树立了正确的健康观念和生活方式，达到了纠正营养、补充营养、平衡营养的目的，居民的健康水平得到了明显提升。